EL SEGURO DE SALUD:
Voy a decir algo incómodo que casi nadie te quiere decir.
El modelo de seguro médico privado que hemos conocido en el mundo durante los últimos 15 años ya no es sostenible.
Y no, no es porque las aseguradoras se hayan vuelto codiciosas de repente.
Es porque la medicina de 2026 no cuesta lo mismo que la de 2010, ahora tenemos:
– Cirugía robótica.
– Terapias biológicas.
– Diagnósticos mas precisos.
– Hospitales con tecnología de última generación.
– Especialistas con educación y experiencia de diferentes países.
Queremos acceso rápido a todo eso.
Pero seguimos esperando pagar como hace 15 años.
No es posible.
Después de la pandemia, el uso del seguro se disparó.
El seguro que antes era “por si acaso” ahora se utiliza constantemente:
- Citas con Especialistas
- Psicologia
- Pruebas diagnósticas
- Revisiones preventivas
- Segundas y terceras opiniones
- Nuevas enfermedades
Más uso = más siniestralidad.
Más siniestralidad = ajuste técnico.
No es una opinión. Son matemáticas actuariales.
- Otro asunto es que durante años, médicos trabajaron con honorarios ajustados dentro de los cuadros o valores obligados por aseguradoras o sistemas de seguridad social de su país.
Los profesionales de la salud hoy exigen condiciones acordes a su responsabilidad y nivel de educación, horas de universidad, etc. Y con razón. Si queremos acceso a especialistas de referencia, alguien tiene que pagar esa calidad.Todos nosotros queremos vivir mas años a través de la buena salud, alimentación y para lograr esa longevidad seguramente también necesitamos servicios médicos.
El equilibrio técnico de las pólizas no es infinito.
Van a ocurrir varias cosas. Y algunas no van a gustar:
- Los planes premiun, solo podrán tenerlo los que deseen invertir en salud desde jóvenes.
- Mas fomento de consultas de telemedicina o medico a domicilio.
- Las aseguradoras se ocuparán más de premiar a los asegurados que gestionen mejor su riesgo y muestren a través de herramientas que hacen ejercicio fisico.
- Ajustes de precios más personalizados según edad y país de residencia.
- Flexibilidad en elegir: con o sin ciertos amparos a petición del cliente.
- Más deducibles estratégicos para equilibrar el costo del seguro anual.
- Mayor selección médica en la contratación y en la gestión de la póliza
- Otro asunto es que durante años se nos vendió la idea de que el seguro debe cubrir todo y sin que el paciente asuma un % o valor de su siniestro. Y eso nunca fue real, en algunos países la seguridad social asume una parte y otra el privado.
Si una consulta de especialista ejemplo en Colombia ya esta en $300.000 COP, una resonancia entre $750.000 y $1.200.000COP y un proceso de cirugía básico entre $4.000.000 o $5.000.000 COP
Esta claro que no será para todo el mundo, será para los que quieran prevenir, tener autonomía, libertad y cuidar su estructura financiera, asi cuando tengan necesidad tendran acceso a la mejor atención medica posible.
La buena noticia es que esta etapa obligara a profesionalizar de verdad el asesoramiento y la gestión de los seguros médicos, polizas de salud o planes de salud.
En www.TuAgenciaDeSeguros.co marca de BienProtec Ltda somos especialistas en asesoramiento sobre seguros de salud para familias y empresas.
